| 您是第位访问者 | ||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||
 |
||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||
 |
||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||
 |
||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||
 |
||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||
 |
||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||
 |
||||||||||||||||||||||||
 |
||||||||||||||||||||||||
| 更多>> | ||||||||||||||||||||||||
 |
||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||
|
十周年，在脊柱，关节及创伤等方面取得了长足的进步和突破性的发展，从北医三院骨科的发展见证了中国骨科学术水平的腾飞。一．脊柱疾患研究：1．脊柱退行性疾病：颈椎病，腰椎间盘突出症作为常见病和多发病，其致残率很高，严重影响老百姓生活。国际上对颈椎病的手术治疗开始于上世纪的50年代，北医三院骨科是国内最早开展颈椎病研究的单位，
有些腰椎问盆突出症患者手术后，认为引起疾病的病灶已清除，身体即可恢复如正常人一样健康。其实，手术只是将腰椎间盆突出的那部分，也就是无法还纳回原位的那些突出物除去，是加速治疗进程的一种方式，也就是使症状较为严重的患病机体恢复到一个理想的程度，以利于患者进一步用其他康复手段来巩固和增强疗效。手术后应注意以下几点：①手术后患
腰椎间盘突出症，亦可称髓核突出或腰椎间盘纤维环破裂症，是临床上较常见的腰部疾病之一。主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是因为腰椎髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘纤维环破裂，髓核从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰痛，一侧
腰椎间盘突出的程度有轻重之分。一般按其突出的程度分为4个阶段：1）膨出：髓核在纤维环中向后移位，整个间盘亦后突，但为平滑和对称后凸，一般不引起或仅引起轻度症状。2）突出：椎间盘向后方明显突出，但髓核仍在纤维环内，突出为非对称性，可压迫神经根引起明显的症状。3）脱出：椎间盘内的髓核突破纤维环，进入椎管，对神经造成严重压迫
腰椎间盘突出症引起的下肢痛，常常沿着神经根的分布区放射，常常引起坐骨神经痛。疼痛由臀部开始，向下肢放射到大腿后侧，再向下到小腿外侧，甚至放射到足背或足趾。腰椎间盘突出引起的下肢痛，往往有一个很明显的特点，即病人能有手指很确切地指出疼痛地具体部位，不象其它腿疼那样，后者往往不能指出疼痛地明确部位。此外，腰椎间盘突出症多见
腰椎间盘突出主要是在腰椎间盘退行性变的基础上受到相应的损伤所引起的。20岁以后，腰椎间盘就开始退行性变，腰椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减退。人们在日常生活和劳动中的一些积累性损伤，使腰椎间盘反复承受挤压、屈曲和扭转等负荷，就可能在腰椎间盘受力最大的部位，即纤维环的后部产生裂缝。随着承重的反复进行，裂缝逐渐增大，使此处
腰椎间盘突出症的治疗分为保守治疗和手术治疗：1、保守治疗：卧床休息（硬板床），药物，牵引，理疗，中医疗法，功能锻炼。2、手术治疗：椎间盘切除。
1）腰椎间盘突出症经3个月严格保守治疗无效，或继续加重者。2）腰腿痛反复发作，严重影响工作和生活。3）疼痛剧烈，神经损害严重，出现肌肉萎缩。4）出现足下垂或马尾神经功能障碍（大小便功能障碍），需尽快手术。
1）提取过重的物体时，姿势一定端正，使腰部肌肉要有充分准备，掌握平衡，不可用力过猛。最好不要提取过重物体。在长时间的弯腰后，不可猛然直腰。2）避免精神过度紧张，生活要有规律，不可久坐，适当体育锻炼，使肌肉适当松弛，减轻椎间盘的压力。3）适应四季气候变化，防寒、雨淋，不卧潮湿之地。使小血管和肌肉减少收缩和痉挛。
在腰椎间盘突出症急性发作的最初几天，患者的自觉症状十分严重，此时应采取一个既简单，又较为有效的措施来缓解症状，这就是卧床休息。由于腰椎间盘突出症的发生、发展与负重和体重有一定的关系，所以通过卧床休息，可消除体重对椎间盘的压力，并在很大程度上解除肌肉收缩和腰椎周围韧带的张力对椎间盘所造成的挤压，突出的髓核也就可随之脱水、
腰椎间盘突出症患者在牵引、搬拿及手术后，医生总要求患者佩戴腰围，那么，腰围对治疗腰椎间盘突出症有什么好处呢？首先，我们要知道佩戴腰围对腰椎间盘突出症患者来说，主要目的是制动，就是限制腰椎的屈曲等运动，特别是协助背肌限制一些不必要的前屈动作，以保证损伤的腰椎间盘可以局部充分休息。特别是急性腰椎间盘突出症患者，因局部的急性
下走行，绕椎弓根进人腰5骶1之间的椎间孔。骶1神经根发自腰5骶1椎间盘的外1/3，绕骶1椎弓根进人椎孔。了解了神经根与椎间盘的关系后，就可以理解为什么不同部位的腰椎间盘突出，可以引起不同部位的症状和不同的体征。
腰椎间盘突出症的发病有一定的规律性，好发人群如下：1）在职业上：重体力劳动者的发病率比轻体力劳动者高；纯脑力劳动者比体力、脑力混合型的劳动者高；这与工作过程中腰肌的紧张度有关。另外，与工作时的姿势也很有关系。常常伏案工作的办公室工作人员及经常站立售货员、纺织工人等较多见。2）在年龄上：本病一般发生于20岁—40岁的青壮
在国内率先采用动态椎动脉造影的方法，证实了颈椎病患者头颈活动对椎动脉的影响，为椎动脉型颈椎病发病机制的深入研究提供了有力证据。他还首先系统论述了椎间孔与椎间孔外腰椎间盘突出症，并率先采用经峡部外缘入路椎间盘切除手术治疗该病，获得良好效果。他采用脊柱截骨术治疗各种脊柱后凸畸形，达到国内外先进水平；他在椎间盘疾病特别是胸椎
随着医学影象学的发展和医学知识的普及，腰椎间盘突出症这一疾病越来越被人们认识和熟悉，即便是患者也能知道不少与该病相关的知识。然而，由于腰椎间盘突出症的临床表现不尽相同，治疗方法繁多，易反复发作，因此，在该病的治疗和认识方面还有一些误区，这些误区有可能导致患者治疗原则上的错误,延误、甚至加重病情，加重患者的心理和经济负担
、酸痛，还是刺痛、放射痛。还要注意与步行的关系，以前有无类似腰痛的发作史等。医生会根据病人讲的病史作一些必要的物理检查，以便查清腰痛的原因。若是怀疑腰椎有病或有腰椎间盘突出等症状，就需要照X光片，甚至还需要作CT或MRI等进一步检查。
腰椎与周围软组织的劳损、损伤、结构异常、全身代谢和内分泌紊乱、姿势不良以及腰部受到风寒、湿冷的影响均可引起腰痛腿痛。对于年纪较轻的病人，往往最常见的是腰肌劳损和腰椎间盘突出。而老年人则更为常见的是脊柱的退行性变，即老百姓常说的骨刺引起的腰椎管狭窄，以及骨质疏松等。
椎间盘破裂突出的基础。青壮年时期，运动及劳动强度较大，无论是急性损伤或积累性劳损，均会加速腰间盘的退变过程，并成为腰间盘突出的诱因。一般认为外伤后即刻产生的典型腰椎间盘突出症状，往往是在积累劳损的基础上发生的，因为有人经尸检证明，未损伤的椎间盘加压7000kPa不破裂，已退变损伤者则压力虽仅为350kPa即可破裂。
|
| 抗震就灾 | |||||||||||||||||||||||||||
 |
|||||||||||||||||||||||||||
 |
|||||||||||||||||||||||||||
| 专家博客 | |||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||
| 骨科医师门诊时间表 | |||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||
| 点击更多>> | |||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||
| 联系我们 | |||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||
| 友情链接 | |||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||
版权所有 北京大学第三医院骨科 2005 © Copyright All Resevered
电话: 010-82266696
地址: 北京市海淀区花园北路49号
京ICP备05070526号
电话: 010-82266696
地址: 北京市海淀区花园北路49号
京ICP备05070526号