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  刘忠军教授、主任医师,北医三院骨科主任。
  主要研究领域有脊柱肿瘤、创伤、畸形及骨病的临床与实验研究,脊髓损伤的的临床与实验...[点击查看全文]

  北京大学第三医院骨科已有近五十年的历史,在几代骨科专家的辛勤耕耘,努力开拓下,脊柱与关节创伤方面均取得优异成绩。骨科现有正高级职称10人,副高级职称13人,副高级以下人员60余人;拥有床位170余张,设有颅椎外科组、颈椎组、脊柱组、腰椎组、关节组和创伤组六大专业组;已发表论文400余篇,专著十余部,获国家级、省部级科研奖6项,国内国际社会兼职62项,国内国际交流每年10余次.
   北医三院骨科不仅是一个综合性骨科,更是一个极具专业特色的科室。五十年代初开始腰椎
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娄思权|张立
《颈椎病专家答疑——娄教授谈颈椎病》

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颅椎组

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    对骨折病人的营养需求与膳食,患者和家属大多感到困惑,常常不得不向医生请教。其实,骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外,其余时间里大多没有全身症状,所以和一般健康人的日常饮食相仿,选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了。要注意使食物易于消化和吸收,慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、
    有些腰椎问盆突出症患者手术后,认为引起疾病的病灶已清除,身体即可恢复如正常人一样健康。其实,手术只是将腰椎间盆突出的那部分,也就是无法还纳回原位的那些突出物除去,是加速治疗进程的一种方式,也就是使症状较为严重的患病机体恢复到一个理想的程度,以利于患者进一步用其他康复手段来巩固和增强疗效。手术后应注意以下几点
    颈椎病患者手术以后的康复是非常重要的,因为手术本身是一种创伤性过程,若恢复不好,将极大地影响患者今后的工作、学习和日常生活的各个方面。在手术创伤反应期过后,患者若病情平稳,康复训练即可开始。首先是进行一些深呼吸运动,这样既可防止肺部感染,同时还可进行远端一些小范围的关节运动,如握拳、足背屈伸等。对于脊髓型患
    一般分为三期进行(1)功能锻炼早期:伤后1-2周内,伤肢肿胀,疼痛,骨折断端不稳定,容易再移位。此期功能训练的主要目的是促进血液循环,有利于消除肿胀和稳定骨折。功能训练的主要形式是患肢肌肉做等长收缩。即在关节不动的基础上,患肢肌肉做有节律的静力收缩和放松。既我们常说的用力绷紧和放松,来预防肌肉的萎缩或粘连。
    康复治疗是骨关节炎的治疗方法之一,多数轻、中度骨关节炎病人需要康复治疗,一些患者单独应用康复治疗就可以缓解疼痛、减缓病程。然而,康复治疗往往易被骨科医师忽略;另一方面,由于社区医疗不健全,患者集中在大型综合医院,很难得到有针对性的康复治疗。因此更有必要强调康复治疗的必要性。 所谓康复治疗包括有益于骨关节病
    功能练习是治疗骨折的重要组成部分,否则会引起不良后果。(1)骨折早期:伤后1~2周内,患肢局部肿胀,疼痛,容易再发生移位。此期功能练习的主要形式是使患肢肌肉作舒缩活动。原则上,骨折部上下关节暂不活动,而身体其他各部位关节均应进行功能练习。此期功能练习的目的,是促进患肢血液的循环,有利于消肿,防止肌萎缩,避免
    肱骨骨折早期患肢上臂肌肉应用力作主动舒缩活动,加强两骨折端在纵轴上的挤压力,还应作伸屈指、掌,腕关节的活动,但禁忌上臂作旋转活动,以免再发生移位。在伤后2-3周,除继续早期的功能锻炼,应逐渐作肩、肘关节活动,伸屈肩肘关节,旋转肩关节即划圆圈动作,双臂上举。骨折临床愈合后,可增加肩外展外旋活动,双臂轮转等锻炼
    主要因素有:(1)病人的年龄:儿童愈合较成人快;(2)骨折部的血液供应:血供良好者愈合快;(3)感染影响骨折愈合;(4)软组织损伤的程度:损伤重者愈合慢;(5)软组织嵌入将使骨折不愈合;(6)健康情况影响骨折愈合;(7)治疗方法影响骨折愈合。
    (1)陈旧性股骨颈骨折,股骨头或髋臼破坏出现疼痛,影响关节功能者;(2)股骨头缺血性坏死,股骨头已塌陷变形,髋臼已有破坏者;(3)骨性关节病,髋臼已有改变,有疼痛和功能障碍者;(4)类风湿性关节炎及强直性脊柱炎,关节疼痛、畸形、活动受限,病人虽然年轻,但痛苦较大,对这种病人应放宽年龄限制,及早行全髋关节置换
    脊髓损伤后,相应节段的骨骼、肌肉、肌腱及韧带等由不同程度损伤所引起的疼痛,一般都会随着组织修复而好转或消失。脊髓损伤后疼痛是指神经根和脊髓本身损伤后的感觉部分改变。临床上产生剧痛,可呈发作性或持续性,难以忍受。病人长期受到疼痛折磨,对身体有明显影响。脊髓损伤疼痛的确切机制尚不清楚,其原因大致有以下几种:①颈
    早期并发症:休克、感染、内脏损伤、重要动脉损伤、脊髓损伤、周围神经损伤、脂肪栓塞等。早期输血、输液,及时行清创术,妥善的现场急救可预防并发症出现。
    后期并发症:坠积性肺炎、褥疮、损伤性骨化、创伤性关节炎、关节僵硬、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩等。病人早期离床活动,对长期卧床病人加强护理,关节内骨折准确复位,防治骨筋膜室综合征等,可预防晚期并发症出现。
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