| 您是第位访问者 | ||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||
| 更多>> | ||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||
 |
| 专家网上答疑排行榜：按留言数排序(↓) 按回复数排序(↓) 1、强直性脊柱炎双髋双膝骨性强直
2、双髋骨性强直
3、高位髋关节脱位
4、慢性髌骨脱位，骨关节病
5、表面置换治疗严重膝外翻
6、神经病性关节炎突破关节置换的禁忌
7、严重膝内翻
8、髋关节置换术后无菌性松动9、膝关节感染术后翻修10、髋臼内陷假体松动翻修 先天性腰椎滑脱症（IV°）；下腰椎后凸畸形。例1：某女，11岁例2：某女，11岁 我院于1997年以来，采用中西医复合针法，辨证给药注射治疗肩关节周围炎100例，获得满意疗效。现总结如下：1资料1.1一般资料本组100例，男51例，女49例，年龄40~80岁。发病3mo50例；半年以上35例；la以上20例；2a以上20例；3a以上2例。搭肩试验（+）。X光偶见肱骨头大关节钙化。1.2治 关键词：颈椎病；头痛；病因分类；手法治疗
近年来，随着颈椎病发病率的升高，以头痛为主症的颈源性头痛亦明显增多，且治疗方法各异。笔者近年来，对本病采取保守疗法——病因对应手法治疗颈源性头痛，取得了良好治疗效果，现报告如下：1临床资料1.1一般资料：100例中，男8例，女92例，男女比例1:11，年龄最大71
图为：骨盆髋臼骨折经皮微创固定 图1：21岁美国大学生，车祸致颈、腰椎多处骨折，四肢不全瘫。图2：手术后一周下地行走。
图3：手术后9个月复查
图1－2：45岁男性车祸伤，右侧股骨近端粉碎骨折、L1-2骨折脱位、脊髓圆锥完全损伤、右侧多发肋骨骨折、肺挫伤。
图3：术中牵引床复位不满意，透视见右侧股骨近端骨折块分离明显，采取有限切开加骨折远端Schanz钉提拉复位，经皮克氏针临时固定，透视骨折对位对线良好。
图4：采用反向股骨LISS微创固定
图1：男性，41岁，左肱骨干骨折外院术后8年，骨折不愈合，钢板螺钉松动。
图2：术后9年左上臂再次外伤，外院行钢板取出外固定架固定＋植骨术。
图3：术后1.5年取出外固定架，骨折仍未愈合。
图4：外固定架取出后1年（第1次术后11年），骨折未愈合，患者左上臂存在异常活动。
9岁男孩重物砸伤腰部导致L4-5骨折脱位，行L4-5骨折脱位减压复位＋L3-S1椎弓根固定术，术后3个月患者复查可扶拐行走。
图1－2：21岁女性患者从四层楼坠落，右侧肢体着地，导致右侧胫骨腓骨远端骨折、右侧肱骨干骨折、右侧股骨干骨折、右侧髋臼骨折、右侧骶骨骨折、左侧耻骨支骨折、右肾挫裂伤、失血性休克。
图3－4：急诊抗休克治疗，病情平稳后4天行多发骨折固定术：右侧股骨切开复位钛板螺钉固定术、右侧肱骨闭合复位髓内钉固定术、右侧胫 图1:女性，89岁，12年前因右侧股骨颈骨折行右侧人工股骨头置换术，术后行走良好，2天前摔倒右侧髋部着地导致假体周围骨折（VancouverB1型）。
图2：采用牵引床结合骨折端有限切开复位，反向应用股骨LISS微创固定。
图3：术后1年复查骨折愈合良好，行走正常，假体无松动迹象。
图1：27岁男性患者车祸致多发创伤，右侧股骨远端（33C3型）和胫骨近端（41C3型）粉碎骨折以及右侧髌骨粉碎性骨折（图A），左侧股骨干横行骨折和胫骨近端粉碎骨折（41C3型）（图B），其中双侧胫骨近端为GustiloⅡ型开放性骨折。图2：急诊行开放性伤口清创术，右侧股骨远端行有限切开复位股骨LISS内 上颈椎肿瘤全椎切除（前路经口入路）重建手术日期:2005-11-16
患者，男性，49岁。因颈后部疼痛5年，于在外院发现C2-5肿瘤。行后路肿瘤切除，C2-3椎板切除减压钛网内固定术，病理示脊索瘤。术后症状短暂缓解后很快加重，伴四肢不全瘫。转入我院，术前Halo-vest固定，全麻下前后联合C2，C3，C
下颈椎肿瘤全椎切除术（多节段）
日期:2005-11-16
患者，男性，63岁。以进行性四肢麻木无力入院。查体存在脊髓损害表现。影像学检查提示C3~5椎体破坏。CT引导下穿刺为上皮样血管瘤。放疗1个疗程后，于全麻下行前后路联合C3~5全椎切除及重建手术。病理为海绵状血管瘤。术后随访5年肿瘤无复发。
下颈椎肿瘤全椎切除（单节段）日期:2005-11-16
患者，男性，57岁。以颈痛，双手麻木1个月入院。查体发现脊髓损害的体征。影像学提示C4肿瘤，CT引导下穿刺为骨母细胞瘤。行前后路联合C4椎体全切及重建手术。术后症状完全缓解，已随访1年肿瘤没有复发。图1～3：C4椎体破坏，病理性压缩骨折，脊髓受压
使用枢椎椎弓根螺钉和枕颈固定板的枕颈融合术
日期:2005-11-22
对寰椎枕骨化或寰椎后弓发育畸形情况下出现的寰枢关节不稳定，适于行枕颈融合术。使用枢椎椎弓根螺钉，可以做到最短节段的固定，还可以利用枕颈固定板的预弯曲度使寰枢关节充分复位。
图1、寰椎后弓游离、寰枢关节脱位。
图2、M 腰椎肿瘤全椎切除术
日期:2005-11-16
患者，男性，68岁，主因腰腿痛1个月入院。查体无神经损害表现。影像学检查提示L2椎体破坏。CT引导下穿刺示骨巨细胞瘤。全麻下行后前路联合L2全椎切除及重建手术。术后症状缓解，随访4年肿瘤无复发。
图1：X线正位片，L2椎体破坏。图2：MRI，L2椎体 人工颈椎间盘置换术典型病例2
孙某某，女/36岁，主因左颈肩痛1周以“颈椎病神经根型”收入院，患者疼痛剧烈，服用任何镇痛药都无效，夜不能寐。入院第二天接受了颈5-6人工间盘置换术，手术当日全麻苏醒后患者的颈肩痛完全缓解，术后1周出院时疼痛完全消失，术后1年随访时颈椎各项运动和正常人一样。
术前术后12个 人工颈椎间盘置换术典型病例
日期:2005-11-16
病例1：张某，男/42岁，主因双手麻木、下肢行走乏力3个月以“脊髓型颈椎病”收入院。我们确定颈脊髓致压因素是颈5-6及颈6-7两个椎间盘突出，开患者接受了两个节段的人工间盘置换术，术后1周的神经功能改善率达到45％，术后2个月恢复正常工作，术后6个 颈椎手术的翻修
日期:2005-11-16
颈椎的二次翻修手术的原因很多，常见的有：第一次手术减压不充分、内固定位置不佳、前路融合的相邻节段退变加速、前路植骨融合骨块塌陷或不融合等。典型病例：曹某某，女，58岁。3年前因“脊髓型颈椎病”在当地医院行颈后路手术，术后症状改善不好又行颈前路手术治疗，前路术后 |
 |
|||||||||||||||||||||||||||
| 站内查询 | |||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||
 |
|||||||||||||||||||||||||||
 |
|||||||||||||||||||||||||||
| 专家博客 | |||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||
| 骨科医师门诊时间表 | |||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||
| 点击更多>> | |||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||
| 联系我们 | |||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||
| 友情链接 | |||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||
版权所有 北京大学第三医院骨科 2005 © Copyright All Resevered
电话: 010-82266699
地址: 北京市海淀区花园北路49号
京ICP备05070526号
电话: 010-82266699
地址: 北京市海淀区花园北路49号
京ICP备05070526号