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王少波主任医师,郭昭庆主任医师为多届特约审稿专家。另外,在此次会议上,还总结出自1990年以来《中华外科杂志》发表的高频被引论文,我科孙宇主任医师撰写的《第二届颈椎病专题座谈会纪要》荣赢榜首。2011年,《中华外科杂志》将迎来创刊60周年,我们会以更出色的成绩为杂志的学术发展尽力。
骨科
2008-6-24
病因对应手法治疗颈源性头痛100例
北京市护国寺中医医院骨科桑海一(100035)
关键词:颈椎病;头痛;病因分类;手法治疗
近年来,随着颈椎病发病率的升高,以头痛为主症的颈源性头痛亦明显增多,且治疗方法各异。笔者近年来,对本病采取保守疗法——病因对应手法治疗颈源性头痛,取得了良好治疗效果,现报告如下:
1
颈椎病手术临床动态
北医三院骨科开展了颈椎人工椎间盘置换术与颈椎椎体间融合术的多中心、前瞻、临床随机对照研究。参与的亚洲国家和地区包括:中国(北医三院)、韩国、新加坡、中国香港和中国台湾。共300例,现在北医三院骨科已经成功完成了第一例。
众所周知,当保守治疗无法缓解颈椎间盘退行性变所引起的疼痛和神经系统症
关键词:颈椎病;头痛;病因分类;手法治疗
近年来,随着颈椎病发病率的升高,以头痛为主症的颈源性头痛亦明显增多,且治疗方法各异。笔者近年来,对本病采取保守疗法——病因对应手法治疗颈源性头痛,取得了良好治疗效果,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:100例中,男8例,女92例,男女比例1:11,年龄最大71岁,最小24
说骨关节病没有一个很理想的药,在治疗上很棘手,只能是病人更好的保护自己的关节,配合一些药物治疗,比如说打一些润滑剂等。记者:我有三个问题想问一下孙宇教授,一个是颈椎病的微创治疗有什么常见的方法,再有一个就是微创治疗的适应症有哪些。第三个就是作为一名资深专家,您认为颈椎病的治疗比较方向是什么呢?孙宇主任医师:微创治疗分为
至今已五十周年,在脊柱,关节及创伤等方面取得了长足的进步和突破性的发展,从北医三院骨科的发展见证了中国骨科学术水平的腾飞。一.脊柱疾患研究:1.脊柱退行性疾病:颈椎病,腰椎间盘突出症作为常见病和多发病,其致残率很高,严重影响老百姓生活。国际上对颈椎病的手术治疗开始于上世纪的50年代,北医三院骨科是国内最早开展颈椎病研究
颈椎病患者手术以后的康复是非常重要的,因为手术本身是一种创伤性过程,若恢复不好,将极大地影响患者今后的工作、学习和日常生活的各个方面。在手术创伤反应期过后,患者若病情平稳,康复训练即可开始。首先是进行一些深呼吸运动,这样既可防止肺部感染,同时还可进行远端一些小范围的关节运动,如握拳、足背屈伸等。对于脊髓型患者术前已有四
人工颈椎间盘置换术典型病例2
孙某某,女/36岁,主因左颈肩痛1周以“颈椎病神经根型”收入院,患者疼痛剧烈,服用任何镇痛药都无效,夜不能寐。入院第二天接受了颈5-6人工间盘置换术,手术当日全麻苏醒后患者的颈肩痛完全缓解,术后1周出院时疼痛完全消失,术后1年随访时颈椎各项运动和正常人一样。
术前术后12个月
人工颈椎间盘置换术典型病例
日期:2005-11-16
病例1:张某,男/42岁,主因双手麻木、下肢行走乏力3个月以“脊髓型颈椎病”收入院。我们确定颈脊髓致压因素是颈5-6及颈6-7两个椎间盘突出,开患者接受了两个节段的人工间盘置换术,术后1周的神经功能改善率达到45%,术后2个月恢复正常工作,术后6个月时神经功能
很多,常见的有:第一次手术减压不充分、内固定位置不佳、前路融合的相邻节段退变加速、前路植骨融合骨块塌陷或不融合等。典型病例:曹某某,女,58岁。3年前因“脊髓型颈椎病”在当地医院行颈后路手术,术后症状改善不好又行颈前路手术治疗,前路术后症状有部分改善,半年前患者症状加重,来我院检查发现:前路融合的上一个节段(颈3-4)
颈椎后凸畸形在颈椎病致病中的作用
日期:2005-11-16
人类在从猿进化到人的一个重要标志是学会了直立行走,只有维持了脊柱的平衡才能够保证直立后的平衡,正常的颈椎、腰椎是前凸的,胸椎和骶椎是后凸的。椎管内的脊髓的发育也适应了脊柱的生理曲度,如果颈椎后凸畸形,颈脊髓就受到牵张而导致缺血引起神经功能障碍,这类患者的
,可以透过X线,便于对植骨融合的观察,并且融合器内有金属标志物,可以显示融合器的位置。病例应用:王某某,男,38岁,主因双手麻、下肢乏力4个月在我院诊为“脊髓型颈椎病”收入院。颈椎X线片显示椎管不窄,MRI显示制压物为颈3-4的椎间盘突出,患者行颈前路颈3-4椎间盘切除,椎间融合器植入术,术后第二天下地,术后一周出院,
经内窥镜颈椎间盘切除及椎体间植骨术日期:2005-10-29病人女性40岁,四肢麻木无力,诊断为颈椎病脊髓型,C5-6间盘突出。行经内窥镜C5-6间盘切除及椎间植骨。术中切口仅2cm,术毕行皮内缝合,术后3天出院。
脊髓型颈椎病:前路椎体次全切,椎间钛网植入钛板内固定
"颈椎病"一词包含了三个含义:(1)颈椎病的性质:颈椎病不是肿瘤等病,是退行性改变的疾病(老化);(2)颈椎病变的部位:颈椎椎间盘退变及继发椎间关节退变;(3)退变影响其周围重要组织,出现相应的临床症状。颈椎所处的特殊位置,指其周围的组织结构甚多。例如颈椎的正前方是食道,前方两侧是交感神经链,颈椎的横突孔内是椎动脉,椎
颈椎间盘发生退行性改变致使其周围重要的组织结构(脊髓、神经根、交感神经及椎动脉)受损,呈现相应的临床症状者称之为颈椎病。仅有颈椎的退变而无临床表现者称之为颈椎退行性改变。颈椎骨质增生是颈椎退行性改变的一种表现,在X光片上表现为局部骨质的密度增高、骨的边缘出现新生骨(即骨赘,俗称骨刺),并常伴有颈椎的不稳定。颈椎部位X光
颈椎病是一种因颈椎发生退行性改变而引起的疾患,是一种中、老年的常见病、多发病。根据山东省和东北地区的普查报告,颈椎病患者在成年患者中约占10﹪-15﹪。北欧一个城市(Irine,1965)的开业医生见到的成年人颈椎病约占门诊成年病人的10﹪。颈椎位于较为固定的胸椎与头颅之间,是脊柱椎骨中体积最小、但灵活性最大、活动频率
随着年龄的增长,颈椎间盘退行性改变(老化),几乎是不可避免的,但是,如果能在生活和工作中,我们注意避免促进椎间盘退行性改变的一些因素,将有助于防止颈椎病的发生与发展。1.医疗体育保健操的锻炼:无任何症状者,可以每日早、晚各数次进行缓慢低头、仰头、左右旋转颈部及侧屈颈部的运动。2.避免长期低头姿势:工作中应特别注意避免将
颈椎病的根本原因及基本病理变化是颈椎的退行性改变。正常人在完成了生长、发育、成熟这一系列生理过程之后,伴随着年龄的增长,颈椎就因过多的慢性劳损而出现椎间盘的变性、弹性减弱等退行性改变。一般来说,人到中年以后,这种退行性改变就将不可避免地发生。因此,患颈椎病的以中、老年人为多。而过多的劳损将促使这种退行性改变提早发生,使
颈椎牵引是目前治疗颈椎病的一种常用手段,其疗效已得到公认。颈椎牵引的主要作用是:1.限制颈椎活动。通过牵引力与反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而恢复颈椎顺列,解除颈部肌肉痉挛,减少因不稳定带来的炎症反应,以减轻神经根及突出物的充血水肿。2.增大椎间隙及椎间孔,减轻其对神经根的压迫。有实验证实,
有这个可能性,但是这些症状并非颈椎病所特有。颈椎病引起的交感神经功能紊乱,往往还同时伴有头痛、记忆力下降、精神不易集中;眼睛不舒服,有干涩感,视物朦胧,眼冒金星,视力改变;咽部发干,鼻内干燥,多汗;以及心前区憋闷、心慌、心律紊乱等多个系统的症状。另外,还拥有颈后疼痛,颈椎活动受限,颈椎棘突间或椎旁小关节处压痛;X光片显
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